El efecto antiálgico del programa TENS permite al paciente trabajar más tranquilamente. El fortalecimiento de los músculos aductores del brazo contribuye a centrar la cabeza humeral con respecto a la cavidad glenoide y así mejorar la comodidad del paciente. Además, la estimulación de un músculo también provoca siempre la disminución de la actividad tónica de su antagonista activando el reflejo de la inhibición recíproca, que autorizará en ese caso la disminución de la espasticidad de los músculos pectoral mayor y dorsal ancho.
Fase 1:
Manguito rotadores nivel 1 + TENS.
Fase 2: Manguito rotadores nivel 2. (+ modo mi-ACTION)
Frecuencia del tratamiento
Fase 1: de 3 a 5 sesiones a la semana hasta la desaparición del dolor. Fase 2: de 3 a 5 sesiones a la semana hasta el final del tratamiento.
Posición del paciente
El paciente está sentado con el brazo a lo largo del cuerpo, el antebrazo y la mano reposan sobre un reposabrazos, con una rotación neutra. Durante las fases 2 y 3, si el paciente se queja de dolor debido a la posición, el brazo puede colocarse progresivamente en ligera abducción sin superar los 30°.
Colocación de los electrodos
• Fases 1 y 2: estimulación de los músculos infraespinoso y supraespinoso: un canal de estimulación (véanse dibujos números 38 y 52).
Un electrodo peque?o se coloca en la parte más carnosa de la fosa infraespinosa conectado al mi-SENSOR (polo positivo). Un electrodo pequeño colocado en la parte externa de la fosa supraespinosa conectado al polo negativo.
La función mi-ACTION es especialmente interesante para este protocolo ya que incita y obliga al paciente a inducir la contracción voluntariamente para activar la contracción electroinducida.
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