La hemofilia es una afección congénita que se caracteriza por un déficit del factor de coagulación que porta el cromosoma sexual X . Los pacientes hemofílicos sufren un verdadero síndrome hemorrágico de intensidad variable caracterizado por hemartrosis (sangrados intraarticulares) y hematomas musculares.

Las hemartrosis provocan atrofias musculares debido al reflejo de inhibición y a la ausencia de actividad voluntaria. Dicha atrofia implica una menor protección de la articulación, la cual queda expuesta a nuevas reincidencia s de hemartrosis, generándose con ello un auténtico círculo vicioso.

La electroestimulación neuromuscular es un medio idóneo para el tratamiento de la amiotrofia y para el fortalecimiento muscular en pacientes hemofílicos. Sin embargo, los programas clásicos no pueden aplicarse debido al riesgo existente de hemorragias.

Las pruebas efectuadas con bandas extensométricas y material isocinético han permitido definir parámetros de estimulación que generan contracciones con un desarrollo de tensión muy progresivo. De esta manera, es posible limitar al máximo los riesgos de sangrado evitando tensiones extremas y cambios bruscos, tanto en lo que respecta a las fibras musculares como a las estructuras osteotendinosas. Estos programas utilizan siempre frecuencias superiores a 25 Hz y curvas de tensión iguales o superiores a 4,5".

Los programas obtenidos de esta forma han sido probados satisfactoriamente en una población de pacientes hemofílicos que se han prestado voluntarios.

TRATAMIENTO DE LA AMIOTROFIA
Desde el punto de vista histológico, la amiotrofia funcional es idéntica para todos los pacientes, independientemente de que sean o no hemofílicos. Este fenómeno de amiotrofia no afecta de la misma forma a todas las fibras musculares. Las fibras más afectadas por la amiotrofia son las fibras lentas (tipo I). Por lo tanto, es lógico usar frecuencias de tetanización de las fibras I cuando se quiere imponer una carga importante de trabajo a un músculo atrofiado para que recupere su volumen a través de corrientes excitomotoras tetanizantes.

Asimismo, es conveniente aumentar la duración del programa, llamado también volumen de trabajo impuesto al músculo, tras varias sesiones de entrenamiento (en general después de una semana).