L'hémophilie est une affection congénitale caractérisée par un déficit en facteur de la coagulation qui est porté par le chromosome X de la paire sexuelle. Les patients hémophiles sont atteints d'un véritable syndrome hémorragique d'intensité variable qui se caractérise par des hémarthroses (saignements intraarticulaires) et des hématomes musculaires.
Les hémarthroses sont responsables d'atrophies musculaires par réflexe d'inhibition et par absence d'activité volontaire. Cette atrophie a pour conséquence une moins bonne protection de l'articulation qui se voit ainsi plus exposée aux récidives d'hémarthrose, et un véritable cercle vicieux s'installe.
L'électrostimulation neuro-musculaire est un moyen privilégié pour le traitement de l'amyotrophie et le renforcement musculaire chez les patients hémophiles. Toutefois, les programmes classiques ne peuvent leur être appliqués étant donné le risque de phénomène hémorragique.
Des tests effectués avec jauge de contrainte et matériel d'isocinétique ont permis de définir des paramètres de stimulation induisant des contractions à développement de tension très progressif. Il est donc possible en évitant les mises sous tension brutales et les chocs de limiter au maximum les risques de saignements tant au niveau des fibres musculaires qu'au niveau des structures ostéo-tendineuses. Pour l'essentiel, ces programmes utilisent toujours des fréquences supérieures à 25 Hz et des pentes de mise sous tension égales ou supérieures à 4,5".
Les programmes ainsi obtenus ont été testés avec succès sur une population de patients hémophiles qui se sont portés volontaires.

TRAITEMENT DE L'AMYOTROPHIE
Du point de vue histologique l'amyotrophie fonctionnelle est identique chez les patients hémophiles ou non.
Ce phénomène d'amyotrophie ne touche pas de façon identique les différentes fibres musculaires.
Ce sont surtout les fibres lentes (type I) qui sont touchées par l'amyotrophie. Il est donc logique d'utiliser des fréquences de tétanisation des fibres I lorsque l'on veut, au moyen de courants excito-moteurs tétanisants, imposer une importante charge de travail à un muscle amyotrophié afin de lui rendre son volume.
Il paraît également logique d'augmenter la quantité de travail imposée au muscle, après quelques séances d'entraînement (en général après une semaine).