Wissenscenter Austausch von Fachwissen
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PATHOLOGIEN
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FORMEN DER SCHULTERINSTABILITÄT |
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Protokoll
Phase 1: Muskelatrophie Stufe 1, bis die Schulter wieder schmerzfrei voll beweglich ist.
Phase 2: Muskelatrophie Stufe 2 (+ Modus mi-ACTION), bis bei der klinischen Untersuchung kein Schmerz mehr auftritt. Phase 3: Stimulation des M. infraspinatus und des M. supraspinatus, kombiniert mit willentlichen Propriozeptions-Übungen bis die zur funktionellen Wiederherstellung nötige Kraft und Ausdauer wiedererlangt sind.
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Frequenz der Behandlung
3 bis 5 Sitzungen pro Woche.
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Position des Patienten
• Phasen 1 und 2: .
Erste Sitzungen: Patient sitzt mit der oberen Extremität in Referenzposition, der Unterarm ruht auf der Lehne. Folgende Sitzungen: Der Arm wird langsam in einen Abduktionswinkel von bis zu 60° gebracht. Die Körperposition während der Stimulation muss so gewählt sein, dass kein Zug auf Narbengewebe ausgeübt wird, und der Patient muss stets schmerzfrei bleiben. • Phase 3: Die Stimulation des M. infraspinatus und des M. supraspinatus kann gleichzeitig mit aktiver Beanspruchung wie beispielsweise Propriozeptionsübungen erfolgen. Der Patient wird wie folgt platziert: mit dem Gesicht nach unten, die Hände auf einem Trampolin. In dieser Position muss er nun mit der Phase der elektrisch hervorgerufenen Kontraktion der Rückenmuskeln synchronisierte kleine Hüpfer ausführen. Vor dieser Übung muss stets eine Aufwärmphase erfolgen. Sie wird zunächst mit zwei aufgestützten Händen, später mit nur einer aufgestützten Hand ausgeführt.
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Platzierung der Elektroden
Phasen 1 und 2: 3 Kanäle zur Stimulation der Deltamuskeln und der Spinalmuskeln. Für die Deltamuskeln: Eine kleine positive Elektrode wird auf den vorderen Strang des Deltamuskels gesetzt, eine weitere kleine positive Elektrode auf den mittleren Strang. Die beiden negativen Verbindungen sind mit einer großen Elektrode verbunden, die wie eine Schulterklappe auf dem Akromion angelegt wird. Für die Spinalmuskeln: Eine kleine mit dem mi-SENSOR verbundene Elektrode auf dem fleischigen Rand der Fossa infraspinata (positiver Pol). Eine kleine mit dem negativen Pol verbundene Elektrode auf der äußeren Seite der Fossa supraspinata.
Phase 3: nur 1 Stimulationskanal für die Spinalmuskeln.
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