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LA CAPSULITE RETRATTILE

Protocollo

Fase 1 (fase acuta):
TENS
Il criterio di passaggio dalla fase 1 alla fase 2 è il raggiungimento di una spalla non dolorosa a riposo. L'esame clinico metterà frequentemente in evidenza una sintomatologia simile a quella delle tendinopatie della cuffia dei rotatori per la quale potrà essere utilizzato lo stesso approccio terapeutico. Questo quadro clinico è la conseguenza dei meccanismi applicati durante la fase acuta.
Fase 2:
Amiotrofia livello 1 poi Amiotrofia livello 2.

 

Frequenza del trattamento

Da 3 a 5 sedute a settimana.

Posizione del paziente

• Fase 1: paziente posto nella posizione più comoda.
• Fase 2: paziente seduto con il braccio lungo il corpo, l'avambraccio e la mano riposano su un bracciolo, l'arto superiore viene posto in posizione di riferimento con una rotazione neutra. Posto che la posizione non provochi dolore, il braccio può essere progressivamente posizionato in lieve abduzione che non superi i 30°.

 

Posizionamento degli elettrodi

Fase 1: 2 canali di stimolazione con 4 elettrodi grandi per ricoprire la spalla dolorante (TENS). Tre elettrodi grandi sono posti sui fasci anteriori, medio e posteriore del deltoide ed un quarto elettrodo è posizionato come spallina sopra l'acromion. Connettere il mi-SENSOR preferibilmente sull'elettrodo che ricopre il deltoide medio. Le altre tre connessioni saranno realizzate in modo indifferente utilizzando una sola delle due connessioni degli elettrodi (vedere disegno n°38).

Fase 2: un solo canale di stimolazione per i muscoli infra e supra spinali. Un elettrodo di piccole dimensioni viene posto sulla parte più carnosa della fossa sottospinata connessa al mi-SENSOR (polo positivo). Un elettrodo di piccole dimensioni posizionato sulla parte esterna della fossa supra spinale viene connesso al polo negativo (vedere disegno n°52).